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警惕|早产宝宝黄疸换血治疗脱险,这6类新生儿黄疸别大意!

发布时间:2018.04.11 来源:医院办公室 发布人:医院办公室 点击数:1446
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导言:


新生儿黄疸



新生儿黄疸可怕吗?

大多数新手妈妈可能会遇到这样的两种说法:

老一辈人认为黄疸不就那么回事,十个宝宝九个黄,晒晒太阳就好啦;

而医生总会很小心地叮嘱家长注意孩子的变化,及时就医治疗。

奶爸靓妈到底该听谁的呢?


新生儿黄疸是新生儿时期最常见的疾病之一,在新生儿出生一周内,90%的早产儿和85%的足月儿会出现不同程度的黄疸。


虽然很常见,但儿科医生提醒,黄疸具有高发病率、高住院率及高致残率的特点,家长要予以充分的重视,而如果孩子出现6种情况,则要尽快前往医院就医。


医学指导:广医三院新生儿科医师 黄小霞


惊!早产宝宝黄疸情况危急,换血治疗终脱险

前段时间,广医三院新生儿科病房一位36周的早产宝宝小童(化名)差点因为黄疸出大事。

小童出生时情况正常,但出生第二天就出现了黄疸,全身呈现金黄色,活脱脱一个“小柠檬”,抽血检查总胆红素为333.57umol/l,当天就予光疗、碱化血液、白蛋白等退黄治疗。


此时家长还不甚理解,认为晒太阳就能好的家长想把孩子接回家。考虑到宝宝出现黄疸早且高,情况很严重,经过两个多小时的沟通,家长同意让孩子继续治疗。等到第五天,抽血检查孩子总胆红素仍有324.71µmol/L,四肢偶尔有抖动,这意味着光疗失败,为了避免孩子病情恶化加重,决定马上进行换血治疗。

(图:源自网络)

经过两次的换血,一个星期后,孩体内胆红素的含量终于降到了 193.9µmol/L,黄疸终于全部退了了下去,孩子健康出院。


新生儿黄疸,严重可致脑瘫

新生儿黄疸,是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染等。

新生儿由于毛细血管丰富,当血清胆红素超过85ummol/l(5mg/dl),则可出现肉眼可见的黄疸。开始时是头部皮肤发黄,随着体内滞留的胆红素越来越多,全身的皮肤也会变黄。


黄疸严重的情况下,胆红素过高会通过血脑屏障,损坏神经系统,造成胆红素脑病,进而会造成听力障碍、智力障碍和脑瘫等严重后果。


新生儿黄疸这六种情况,需尽快就医

黄小霞提醒,新生儿黄疸多在出生后第2-3天出现,第4-6天达到高峰,再此期间家长应到医院或有资质的社区服务中心检查一次黄疸情况。而如果出现以下六种情况,则要尽快前往医院咨询:


1、宝宝出生后第一天或者第二天就出现黄疸较高。


2、宝宝在数小时或1天内从面部皮肤黄色变成全身皮肤黄色(注意观察时需选择天然光线充足的地方观察,躯干部、四肢和手足心,手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况)。


3、宝宝皮肤为暗黄色,像个小金人,大便颜色偏浅或白陶土色。


4、宝宝黄疸持久不退、或者消退后又再出现。


5、需警惕因母亲与宝宝血型不合导致可能存在溶血的情况:如母亲是Rh阴性血,宝宝是Rh阳性血(多发生在第二胎);母亲是O型血,父亲是A型、B型 、AB型血,宝宝是A型或B型血,生后48小时内出现黄疸。


6、宝宝发热、精神变差或嗜睡、反应差、拒乳、喂养困难、吸吮无力等。

文/转载自《羊城晚报》


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