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普外一区(肝胆外科)

 

一、科室概况

我院肝胆外科是医院重点扶持学科。现有教授/主任医师 6人、副主任医师3人。多人具有硕士或博士学位。研究生导师多名,其中博士研究生导师2人。有多名医师曾赴美国、澳大利亚或香港等留学或进修。多人在省、市医学会、医师协会、医院协会、抗癌协会、肝病学会等相关专业委员会均有重要任职(副主任委员或以上)。近年在医院院长、肝胆脾胰外科专家陈德教授的领导下,在原有的基础上,扩大病区床位、添置先进设备、引进人才等,使我科住院就医环境及医疗技术力量均得到极大的改善和提升。开展了一系列重要手术以及针对肝胆脾胰疾病的实验研究,积极参加国际、国内以及省内学术交流,在广东地区已经形成较为重要的学术影响。

 

二、医疗特色

我科是广州市最先开展微创(腹腔镜)手术的医疗单位之一。2000年完成了市属医疗系统首例肝脏移植手术。经过近几年来的快速发展,我科在腹部外科尤其是肝胆脾胰外科方向形成了较强的专科特色,在某些领域如妊娠期急性重症胰腺炎的救治等处于国内先进水平。

1. 原发性和继发性肝癌

开展原发性小肝癌、大肝癌、巨大肝癌及复发肝癌的切除;继发性肝癌(比如胃肠道肿瘤肝转移)与原发肿瘤的同期或分期切除;肝癌射频或无水酒精注射消融治疗;多次介入栓塞化疗、介入栓塞化疗后2期肿瘤切除、肝癌切除联合术后介入栓塞化疗;皮下药盒埋置肝动脉灌注化疗;肝癌全身化疗、靶向、免疫及中成药等;或联合上述方法的各种综合或续贯治疗。我科各种类型的肝癌切除手术已达1000余例,取得良好疗效,甚至令部分中、晚期原发性或继发性肝癌患者获得长期的生存。

2. 急性胰腺炎

对于各种原因的急性胰腺炎,坚持规范性与个体化治疗相结合,达到满意的效果。倡导药物联合一期微创手术治疗急性胆源性胰腺炎,大大缩短住院时间,节约住院费用,对轻、中型急性胰腺炎的治愈率近达100%。由于我院重症孕产妇救治中心在国内外的知名度,我科收治了大量的妊娠期合并急性胰腺炎的患者,对妊娠期急性重症胰腺炎的抢救积累了丰富的经验,大大降低了该病的死亡率。对产前、产后胰腺炎的诊治水平处于广东省领先地位。

3. 胆囊及胆管结石:

依据胆石分布、多少、大小以及性质的不同采用不同的处理措施。我科开展腹腔镜微创或传统开腹技术进行胆囊切除、胆总管探查、联合肝切除或胆肠吻合术等。对少数具适应症者实施保胆手术。三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)以及胆道碎石仪联合应用,使得复杂的肝内外胆管结石病例手术后结石的残留率显著下降、治愈率得到极大提高。我科对多次手术后复发的胆结石病的诊治积累了丰富的经验。

4. 恶性阻塞性黄疸(胆管癌、胰腺癌、十二指肠癌等):

胆囊癌及胆管癌的切除或扩大切除术;对胰头癌、十二指肠癌等的经典、改良或扩大的胰头、十二指肠切除,全胰切除,保留脾脏的胰体尾切除,放化疗等。对晚期肿瘤或不能耐受手术的病例实施经皮穿刺或经十二指肠放置支架引流、解除黄疸,患者生活质量得到显著提高,生命得到有效延长。

5. 肝胆胰脾外科复杂疾病和腹部危重疾病的救治

严重的肝胆脾胰损伤或腹腔内联合脏器损伤;各种原因引起的复杂胆瘘、胰瘘、肠瘘或联合瘘;术后胆道梗阻、原因不明的梗阻性黄疸;上消化道、胆道大出血;重症胰腺炎合并多器官功能衰竭的处理;各种少见病及罕见病的诊治;腹腔多脏器联合切除等。我科近年治疗的病人中,危重病救治占总治疗人数的16%,承担了全院普外专业大部分危重病人的抢救治疗工作。

6.其它腹部疾病:

肝脏外科:肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节性增生、肝囊肿、肝脓肿、肝脏寄生虫病、肝硬化并门脉高压症等。

胆道外科:胆囊炎、胆管炎、缩窄性乳头炎、胆囊息肉、胆囊腺肌增生病、胆道寄生虫病、胆道先天性囊肿等。

胰腺外科:胰腺结石、胰腺囊肿、胰腺脓肿、胰腺内分泌肿瘤等。

脾脏外科:脾脏囊肿、各种脾脏肿瘤、各种原因引起的巨脾症及脾功能亢进症等。

其它:腹股沟疝、切口疝、脐疝,各种腹膜后肿瘤

7.血管疾病:

1995年在本院开创血管外科专业医疗组,是广州市属医院较早开展血管外科的医疗单位,目前有主任和副主任医师各一名。2002年完成我省第一例激光治疗大静脉曲张(EVLT),手术直播给同行观摩,得到广泛认可。2003年完成广州市属医院首例腹主脉瘤腔内隔绝术。2004年开始,我们在国内率先利用血管腔内介入技术,改进了传统的动脉取栓术,大大降低了动脉取栓手术后再栓塞的发生率。目前已能开展腹主动脉瘤切除术,主动脉瘤腔内隔绝术,各种动脉旁路术,下肢动静脉转流术,动、静脉取栓术,深静脉瓣膜修补,腔镜下筋膜间隙交通静脉离断术(SEPS),下腔静脉临时滤器留置术等血管外科手术。这些手术的开展时间、例数、质量均达到市属医院先进水平。

 

三、教学与科研

本科承担硕士、博士研究生培养及本科生的教学工作。合计本科在职人员曾经主持或参与的国家、省市等各级课题共达30余项;获得的省、市科研成果、军队科技进步奖等7项次;在中、外医学杂志发表学术论文共约200余篇。


联系电话:020-81292651

专家介绍

陈德  主任医师、教授 夏金堂  主任医师 乔安意  主任医师 潘裕国  副主任医师
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