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普外二区(乳腺外科)

 

一、学科概况

我院乳腺疾病的治疗有悠久的历史,柔济医院成立后就有乳腺疾病治疗的记载;经过近20年的专业发展,已经成为集临床、科研、教学为一体的学科;在早期发现微创治疗乳腺疾病、恶性肿瘤个体化治疗、靶向生物治疗、乳腺重建领域有明显优势。拥有国内最先进的专业诊疗设备:自动乳腺全容积扫描成像系统(ABVS)、专业乳腺3T MR、乳腺钼靶机、乳腺Mammotome微创手术及活检系统。科室目前有20张乳腺专科床位,现任乳腺外科副主任是苏榕博士,已形成一个临床经验丰富、技术实力雄厚的临床诊疗团队,乳腺专科医生5人,其中高级职称2人,博士学位2人,硕士学位3人;护理22人,其中拥有多名乳腺专科护师。

科室主要人员合照

 

二、医疗技术特色

1.早期诊断

乳腺疾病发病率不断升高,早期能够得到诊治是提高成功率的保证,除了定期体检、高频彩超和乳腺钼靶照片检查外,乳腺外科还与超声医学科合作引进最新的西门子乳腺检查设备:自动乳腺全容积扫查成像(ABVS),这是一种全新的检查乳腺疾病的超声成像技术,能有效提高乳腺疾病的检出率和准确性,并可用于乳腺疾病的鉴别诊断,是一种全新、规范、标准的乳腺超声三维扫查模式。其优势在于简便、无辐射;可早期发现小病灶;图像质量高,信息量大,可保存,便于复查对照;客观性好,减少漏诊误诊。

 


2.微创、保乳、重建治疗

1)乳腺肿物微创活检及切除:较早开展了真空辅助乳腺活检及旋切系统切除乳腺肿物手术,应用真空辅助乳腺微创旋切系统能精确定位行乳腺肿物或怀疑部位行活检、切除;一个小切口行多个肿物、部位手术;最大限度维持乳房外形,美容效果好。通过微创活检系统每年都可发现多个无明显肿物的乳腺原位癌。

图1:微创手术切口 

 

图2:传统手术切口

2)乳腺癌发病年龄有明显年轻化趋势,在保证治疗效果的前提下保留乳房外形是越来越多患者的愿望,在不懈的努力下乳腺外科的乳腺癌保乳率逐年上升,同时开展新辅助化疗后的保乳手术,乳腔镜保乳手术,乳腔镜腋窝淋巴结活检手术,能让乳房的外观得到最大限度的维持;对于切除范围较大的乳房,或者不适合保乳的病例,乳腺外科开展了包括背阔肌再造、假体植入等Ⅰ/Ⅱ期乳房重建手术,可避免乳腺缺损带来的生理和心理影响,从而满足乳腺癌患者既治病又保留乳腺形态美观的愿望。

图3:前哨淋巴结活检,能有效避免不必要的腋窝清扫,尽可能减少术后上肢水肿

 

 图4:保乳手术术后伤口

3、乳腺癌个体化治疗、自体细胞靶向免疫治疗

乳腺癌的手术、化疗(术前新辅助化疗)、放疗、内分泌治疗、分子靶向药物治疗、术后随访已是乳腺科的常规治疗手段;并根据患者的具体情况,制定相应的质量方案。对于一些进展期、复发乳腺癌,进行一系列内分泌治疗并取得良好效果。但目前仍有部分难治性、复发性乳腺癌缺乏有效的治疗手段;乳腺外科在自体细胞靶向免疫治疗方面进行了有效的研究,治疗流程包括抽取自体免疫细胞、加入靶向特异敏感抗原后培养免疫细胞、回输、观察疗效,必要时调整靶向特异敏感抗原。为乳腺癌的治疗提供了又一方法。此项治疗适合的患者包括:①年老的患者②不愿或不能耐受化疗的患者③复发的患者④多处转移的患者。

 

4、妊娠哺乳期乳腺癌的治疗

因为生育年龄的延后,妊娠哺乳期乳腺癌的发病率有上升趋势;又因为妊娠哺乳期乳房具有特殊的生理改变,使得这时期的乳腺癌发现困难、分期较晚、治疗难道增加。我科对妊娠哺乳期乳腺癌的诊治有丰富经验,多名此期病人得到很好的治疗效果;曾有妊娠后期乳腺癌患者在我科经过孕期的新辅助化疗、产后手术切除等综合治疗;随访超过3年,母子健康。

 

三、科学研究

1、研究方向

研究方向:1)乳腺疾病的早期发现、微创治疗;

          2)乳腺肿瘤个体化治疗

          3)内分泌治疗

          4)分子生物学研究在乳腺癌临床应用。

2、科研成果

主持及参与国家自然科学基金、广东省科技厅、广东省卫生厅等课题多项,是广东省重大科技专项“广东转化医学平台”的联合单位团队主要成员;研究课题“乳腺癌前哨淋巴结的核素显像”曾获得广州市科技成果三等奖;基于医院中心实验室,正在建立有具备一定规模和规范管理的广医三院肿瘤生物样本样品库和数据库。发表多篇SCI、专业核心期刊文章。

 

3、交流合作

多人次赴德国慕尼黑大学附属医院普通外科、美国芝加哥大学医学中心(University of Chicago Medicine)、克利夫兰医疗中心(Cleveland clinic)、西雅图华盛顿大学医学院(UW Medicine,UNIVERSITY OF WASHINGTON)和纽约圣云仙医疗中心(Saint Vincents Catholic Medical Centers)进修学习。国内赴同济医院、复旦肿瘤医院、湘雅医院进修学习。

 

四、医学教育

带教在读硕士研究生。科室承担广州医学院本科生《外科学》、《临床医学导论》、《医院经营管理学》理论大课及临床实习带教,主持国家级学分全省继续教育项目和广州市高校教育教改项目,进行医学模拟病例临床实训教程方面的研究,获得广州医科大学教学成果二等奖。副主编《全科医学》人卫版试题题集1部,参编人卫版《外科学》住院医师规范化培训教材等,发表国家级教学论文。

 

五、科室文化

乳腺外科将“患者第一  服务至上”的科训奉为科室文化的精髓。包括对临床医疗的敬业热爱,对教书育人的公正严谨,对科研转化的诚信创新,对患者的同情关怀,对同事的和谐友善。

 

六、未来展望

本科是广东省医院协会肿瘤防治专业副主任委员单位,以乳腺肿瘤的诊治为重点,以丰富的治疗经验、先进的诊疗设备、多种治疗手段为依托,在乳腺肿瘤早期发现、早期诊断、微创再造、减少术后复发转移、提高生存率等方面积极探索;使得在我科接受诊治的患者能得到最合理、最优化的治疗方案。

 

七、专家介绍/出诊安排

 

苏 榕,医学博士,副主任医师,广州市医师协会普通外科分会常务委员,广州市医学会肿瘤学分会委员,广东省医学会胃肠外科分会委员,广东省医学会小儿外科分会委员。从事普通外科临床工作多年,开展微创外科技术,在乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤早期诊断、个体化治疗、分子生物学研究等方面取得一定成果。在乳腺癌的个体化治疗、进展期及复发乳腺癌的内分泌治疗有较深造诣。主持广东省科技厅科研课题并参与多项国家级省市级科研项目研究。

出诊时间:周一上午

 

徐学虎,普通外科主任医师,胃肠乳腺外科硕士生导师,副院长。毕业于中山医科大学临床医学系,硕士,现任广东省医院协会医院行政管理专业委员会主任委员、肿瘤防治管理分会副主任委员、省医师协会胃肠医师分会委员、省肝脏病学会肝癌专业委员会委员、广州市普通外科分会常委。广州市优秀教师,获广州医科大学教学成果二等奖。从医20余年,曾在美国芝加哥大学医学中心、克利夫兰医学中心、华盛顿大学医学院进修。擅长胃、结直肠肿瘤及乳腺肿瘤早期诊断及综合治疗、全胃切除术后消化道重建,重点开展结直肠肿瘤的早期筛查诊断方法研究、规范化手术及个体化治疗等。研究方向:1、胃肠乳腺外科。2、肿瘤分子生物医学与临床应用。主持广东省科技厅、广东省教育部产学研、广州市市科信局产学研多项,是广东省重大科技专项“广东转化医学平台”的联合单位团队主要成员。发表SCI文章2篇、专业技术核心期刊论文30余篇。副主编《全科医学》人卫版试题题集1部,参编人卫版《外科学》住院医师规范化培训教材,发表国家级教学论文11篇。

门诊时间:周五上午

 

唐 毅,副主任医师,医学硕士;广东省医学会乳腺病学分会委员、广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会委员、广东省健康管理学会乳腺病学专业委员会委员;研究方向:乳腺癌肿瘤生物学行为及微创技术;熟悉乳腺疾病的诊治;在乳腺癌个体化治疗、保乳治疗、乳腺癌微创腔镜手术及血管介入治疗等方面有较深研究。参与多项乳腺外科的临床科研,发表了多篇研究文章。

出诊时间:周一下午、周二周四全天

 

黄 隽,主治医师,医学硕士,毕业于中山医科大学,工作十余年来,一直从事普通外科疾病的研究和治疗,尤其于乳腺疾病的综合治疗方面积累了丰富的临床经验,并参与省市级科研项目。

出诊时间:周三全天、周五上午

 

 

熊之璋,医师,医学硕士,2009年毕业于中南大学湘雅医学院,毕业以来一直从事普通外科疾病的研究和治疗,尤其于乳腺疾病的综合治疗方面积累了丰富的临床经验。

 

 

 

 

李宁宁,医师,毕业于四川大学华西临床医学院,从事乳腺外科及普通外科临床及基础工作数年。掌握乳腺良性病变开放手术及微创切除术,熟悉乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检;擅长乳腺良性肿瘤、乳腺增生性病变、乳腺炎性病变的诊断治疗及乳腺癌的早期诊断、综合治疗及并发症诊治,熟悉晚期转移性乳腺癌的个体化综合治疗。近年在国内外学术期刊发表论文数篇。 

 

何小霞,普外二区(胃肠、乳腺外科)护士长。毕业于广州医科大学护理系(原:广州医学院护理系),护理本科学历,主管护师,静脉输液治疗专科护士。从事普通外科、乳腺外科护理工作二十年,擅长普通外科、乳腺外科常见病及多发病的护理及健康宣教,掌握肿瘤病人的各项护理,熟练参与和指导护士配合医生抢救危重、疑难病例病人,护理技术操作扎实,熟练掌握成人B超引导下PICC穿刺技术及维护。发表及会议交流护理论文10多篇。


八、联系方式

地址:广州市荔湾区多宝路63号 广州医科大学附属第三医院住院楼6楼乳腺外科

邮编:510150

护士站电话:020-81292158,医生办电话:020-81292159


专家介绍

苏榕  副主任医师 徐学虎  主任医师 唐毅  副主任医师
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