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心胸外科


一、科室概况

广州医科大学附属第三医院心胸外科历史悠久,是1959年由我国著名胸外科专家王怀乐教授主持下创建的,诊断治疗普胸疾病和甲状腺疾病,在华南地区享有声誉。经过几代心胸外科医生的不懈努力,已使心胸外科不断发展和完善,成为一个具有设备条件先进,技术力量雄厚,人才梯队合理;集医疗、教学、科研为一体,专业性很强的学科。在全院同仁的大力支持下,1994年成功开展了体外循环心内直视手术,使心脏外科手术上了一个台阶;2006年又成功进行了2例同种异体心脏移植和1例序贯式同种异体双侧单肺移植术。近年来,心胸外科涉足新生儿外科和新生儿心胸外科,也成功的开展了低体重未成熟新生儿的动脉导管未闭结扎术。目前心胸外科常规开展新生儿膈疝、食管裂口疝和产时手术。冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换术、袖状肺叶切除术以及胸腔镜下各类手术;局限性中、晚期肺癌的肿瘤放射粒子植入、射频消融和低温冷冻手术治疗;手汗症的双侧胸腔镜下交感神经链切断术及先天性心脏病房室缺经胸封堵术已成为特色。

心胸外科现有医师6名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师1名,50%的医生有硕博以上学历。诊治的普胸外科疾病包括:肺良、恶性肿瘤;食管良性及食管癌疾病;贲门癌;纵隔肿瘤;胸部外伤;胸壁胸膜疾病;支气管扩张症;脓胸、肺大泡、肺囊肿、肺结核;肺气肿;终末期肺病;手汗症等。诊治的心血管外科疾病包括:先天性心脏病,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和其它复杂先天畸形;风湿性心脏病及瓣膜疾病;冠状动脉硬化性心脏病;终末期心脏病;胸主动脉瘤,夹层动脉瘤等。


二、诊治特色

1.肺癌是我国恶性肿瘤高发病率最高的疾病之一,心胸外科不仅进一步规范了我院肺癌的诊断和治疗;而且在治疗中、晚期肺癌有了新的手段和方法;靶向治疗、介入治疗、放射粒子置入、射频消融和氩氦刀冷冻治疗等,提高了生活质量、延长了患者生命。

2.先天性心脏病经胸外科介入封堵术。近年来我科逐步开展了针对先天性房室间隔缺损的外科治疗,在心脏不停跳的情况下,采取外科微创方法植入封堵器,手术创伤少,效果立竿见影。

 

三、专科特色

1.肺癌食管癌的个体化治疗

所谓个体化治疗是指根据病人的预期寿命、治疗耐受性、期望的生活质量、病人的意愿、机体状况、肿瘤病理组织学类型和分期,有计划地应用现有的手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、局部物理方法治疗(射频消融、肿瘤坏死治疗、放射粒子植入治疗和氩氦刀冷冻治疗等等)以及中医治疗等手段,设计综合的治疗模式,给予患者以恰当、有效的治疗。

2.胸部创伤的抢救

胸部创伤指以直接或间接暴力撞击和损伤胸部,造成胸部开放性损伤或闭合性损伤,其中以发生肋骨骨折、损伤性气胸和血胸等多见。心胸外科借助于先进的设备条件和医院绿色通道能抢救各类病人,甚至心脏贯穿伤等;对不同类型的胸骨骨折、肋骨骨折应用胸部记忆金属外固定取得独特的治疗效果。

3.胸部疾病的外科微创治疗

借助于电视胸腔镜、纵膈镜具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疤痕小、美观等优点,也称“钥匙孔”手术。主要用于交感神经切断治疗手汗症、肺大疱切除、胸部外伤的诊断治疗、恶性胸腔积液的治疗、胸膜活检术、肺活检术、肺楔形切除术、肺叶切除、肺癌根治术和食管癌根治术等等。

4.心、肺移植

各种终末期心脏病,经系统的内科治疗和常规的外科手术治疗均无法治愈的,皆可考虑心脏移植。肺移植是目前终末期肺部疾患唯一有效的治疗方式,适用于治疗晚期慢性阻塞性肺部疾病、肺纤维化、肺囊性纤维化和原发性肺动脉高压。我们已经开展了同种异体原位心脏移植和同种异体原位双肺移植,获得长期生存。

5.新生儿外科和新生儿心胸外科

先天性心脏病,是一类由于心脏大血管胚胎发育异常所致的心脏大血管先天性畸形,包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等,我们2006年成功的开展低体重未成熟新生儿动脉导管未闭结扎术以来,新生儿隔疝、新生儿气胸、新生儿乳糜胸、新生儿食管和肠道畸形纠治等手术治疗均已成工开展。

6.心脏瓣膜疾病的手术治疗

心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜受到各种致病因素损伤或先天性发育异常所造成的器质性病变,在我国最常见的是风湿性心脏病,占心脏病住院总人数的40%-65%。心脏瓣膜的损伤可引起瓣膜狭窄和关闭不全,加重心脏负荷。一般心脏瓣膜发育不良或瓣膜结构的破坏是不可逆的,药物治疗仅可缓解症状,手术为目前治疗手段最有效的手段。我们不仅心脏瓣膜置换已成为常规手术,瓣膜闭式和直视下成形也已开展,效果肯定。

7.手汗症

手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。一般在情绪波动、焦虑、炎热、剧烈运动等时候出汗明显。临床将手汗症根据症状分级分为轻度、中度及重度,轻度:手掌潮湿;中度:手掌出汗时湿透一只手帕;重度:手掌出汗时呈滴珠状。目前治疗手汗症最彻底的方法为手术治疗,通过微创手术切断双侧交感神经干,可以从根本解决手掌多汗的困扰。


 

四、主要专家介绍


吴兆红,主任医师。理学博士,广州市医学会心胸外科副主任委员,广东省医师协会胸外科分会常委,心外科分会委员,广东省医学会胸外科分会委员,心外科分会委员,省、市医疗事故鉴定专家库成员。1984年本科毕业于湖南医科大学,已从事心胸外科临床工作30余年,对先天性心脏病、后天获得性心脏病、普胸疾病的诊断和治疗有丰富的经验,擅长于心脏瓣膜的成形和替换、先心病的畸形纠正、肺癌和食管癌的根治术,擅长于应用胸腔镜和微创方法解决胸部疾病及手汗症等。

 出诊时间:周三上午


谢伟国,副主任医师。中国抗癌协会肺癌专业委员会会员,省、市医疗事故鉴定专家库成员。1977年毕业于广州医学院,已从事外科和心胸外科专业工作40余年,对普胸疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病的诊断和治疗有丰富的经验,特别擅长于肺癌、食管癌、乳腺癌的诊断和治疗。

出诊时间:周二全天



关国森,副主任医师。中国抗癌协会肺癌专业委员会会员,中山医学院临床专业毕业后一直从事于心胸外科临床工作,有丰富的心胸外科临床实践经验,擅长于肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、乳腺疾病和甲状腺疾病的诊断和治疗。

出诊时间:周一下午


专家介绍

吴兆红  主任医师 关国森  副主任医师 谢伟国  副主任医师
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