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核医学科、放射治疗科


 、科室概况

广州医科大学附属第三医院核医学科成立于1977年,经过三十多年的发展,已逐步成为以放射性核素诊断与治疗、肿瘤外照射放疗为核心医疗业务,集临床、教学及科研为一体的临床、医技科室。目前,我科有各级专业技术人员14人,其中具高级职称4人,中级职称5人;拥有博士、硕士学位者共9人;具有教学职称3人,承担广州医科大学临床医学的医学影像学(核医学)本科教学工作;为首批住院医师规范化培训基地;广州医科大学影像医学与核医学硕士研究生培养点。

预计于2021年,科室将整体搬迁到新医技综合大楼,面积约1800平方米,设置有4张特殊防护病床,并拟引进PET/CT(已预留机房),届时科室工作条件将显著改善,为学科发展提供良好的硬件平台。

学科带头人张金山,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,核医学教研室主任,核医学科兼肿瘤放射治疗科主任。社会学术团体兼职有中华医学会体外分析学组委员、广东省医学会核医学分会常委、广州市医学会核医学分会副主任委员、广东省核医学质控中心组员、广东省医学会放射肿瘤学分会委员、广州市医学会放射肿瘤学分会委员等。


二 主要硬件设施设备

目前我科现拥有多台高端医疗设备,包括:

1、SPECT/CT诊断系统(GE公司InfiniaVC Hawkeye 4,具符合显像功能,即可行18F-FDG葡萄糖代谢显像,故俗称小PET/CT,图1):该设备可利用同机融合技术,在进行SPECT显像的同时得到CT解剖学图像,从而把SPECT功能影像与CT解剖图像有机地结合在一起,以提高疾病诊断的准确性。


InfiniaVC Hawkeye 4型SPECT/CT


2、骨密度测定仪(GE-Prodigy:用以诊断骨质疏松、预测脆性骨折发生的风险、监测骨质疏松的治疗反应和疗效的评估,同时可进行肌肉、脂肪软组织成份分析,能够有效地评估向心性肥胖、明确减肥效果,并预测糖尿病、冠心病等疾病的发病风险。

GE-Prodigy新型骨密度测定仪


3 、体外免疫分析仪(化学发光仪、放免计数仪)、甲功测定仪器


4、肿瘤外照射放疗设备:医用直线加速器、全数字化X 线模拟定位机、TPS系统等。

瓦里安Clinac iX医用直线加速器


三、特色诊疗项目

 1、 SPECT/CT多模式显像:

118F-FDG肿瘤代谢显像各种实体瘤的诊断(尤其淋巴瘤、肺癌等)、肿瘤全身转移灶的寻找,不明原发癌的寻找、肿瘤治疗后疗效的判断、复发或残余灶的判断。实现了专业型PET/CT的部分功能。

 左肺中央型肺癌SPECT/CT 18F-FDG显像


2)甲状腺131I全身扫描分化型甲状腺癌治疗后随访观察、寻找甲癌转移灶及异位甲状腺等先天性甲状腺疾病的诊断。

3)门控心肌灌注显像:采用门控心肌灌注显像技术,在得到灌注结果的同时,可测定EF等心功能指标,从而有效指导冠心病诊治方案的制定。

4)甲状腺摄锝静态显像甲状腺功能亢进或减退症、亚急性甲状腺炎的辅助诊断、甲状腺结节的性质判断。

5)全身骨显像及骨三相显像多发性骨转移癌、不明原因的骨痛、类风湿关节炎(活动期)等多种骨组织良恶性疾病的诊断与鉴别诊断;股骨头无菌性坏死,髋关节置换术后松动或感染的鉴别诊断。

6)唾液腺动态显像干燥综合征、淋巴乳头状囊腺瘤(warthin瘤)等的诊断。

7)甲状旁腺显像甲状旁腺(或异位)功能亢进、甲状旁腺腺瘤或腺癌的诊断。

8)肾动态显像(介入试验)左、右分肾肾小球滤过率(GFR)和有效肾血浆流量(ERPF  )的定量测定、功能性梗阻和机械性梗阻的鉴别、肾血管性高血压的原因判断。

9)肺通气与灌注显像肺栓塞等的诊断。

10)其他:肾上腺髓质显像、肝胆动态显像、消化道出血及异位胃黏膜显像、淋巴显像、脑血流灌注功能显像等。


2、放射性核素治疗:

1)治疗疾病:甲亢、皮肤血管瘤、瘢痕组织增生、分化型甲状腺癌及其转移灶、骨转移癌及癌性骨痛、真性红细胞增多症、各种恶性实体肿瘤等(图5-7)。

2)开诊时间:专科门诊为周一至周五上午、下午(其中专家门诊每周一、周三及周五上午)

3)就医地点:门诊六楼核医学科内(门诊10、11号电梯)

4)联系电话:020-81292511、81292789



3 骨密度测定:采取双能X线吸收测定法(DXA)进行测定,被世卫组织(WHO)推荐为各种原因导致的骨质疏松(OP)诊断的“金标准”。


四、放疗科及肿瘤放射治疗

放射治疗(Radiotherapy,RT)是利用医用直线加速器等产生、发出射线的电离辐射作用使肿瘤细胞产生电离辐射损伤、进而达到抑制和杀灭肿瘤细胞的目的。放射治疗作为治疗肿瘤的主要方法之一已广泛应用,在国内、外分别有超过30%、70%肿瘤患者在治疗过程中接受过放射治疗。目前认为,肿瘤是一种通过治疗可达到临床治愈的慢性疾病,有超过50%的肿瘤患者通过治疗可达到临床治愈,其中手术27%,放疗22%,化疗6%。随着计算机、医学影像及放疗技术的不断发展,对肿瘤实现了精确定位、精确设计、精确治疗的“三精”个体化放疗,从而使放疗效果得到显著提高。

为满足肿瘤患者医疗服务的需求及医院学科建设与发展的需要,我院2012年开设了“放射治疗科”。目前放疗科和肿瘤科合二为一,拥有先进的医用直线加速器(瓦里安Clinac iX)等放疗仪器、设备,有3名具有硕士、博士学位的中、高级专业技术职称的专科医生和一支经过专科进修培训的护理队伍,现与广州医科大学附属肿瘤医院合作开展了乳腺癌、肺癌、骨肿瘤、鼻咽癌等多种恶性实体肿瘤的精准放射治疗;另外,开展了新型细胞免疫疗法即CAR-NK细胞免疫治疗,为晚期恶性肿瘤患者带来了新希望。我们将本着“拯救生命、守护健康”的使命和“以人为本、诚信服务”的态度,诚心服务于广大肿瘤患者。




五、科室主要技术力量

张金山,主任医师。医学博士,硕士研究生导师,住院医师规范化培训指导导师,核医学科、放疗科主任,核医学教研室主任。从事影像医学与核医学、肿瘤放射治疗的临床医疗、教学和科研工作多年。专业特长:放射性核素诊治及肿瘤精准外照射放疗。社会团体兼职:中华医学会体外分析学组委员、广东省医学会核医学分会常委、广州市医学会核医学分会副主任委员;广东省医学会肿瘤放射治疗学分会委员;广东省核医学质控中心成员;广东省医疗行业协会医学影像管理分会副主任委员、广东省中西医结合学会核医学专业委员会副主任委员等。

专家出诊时间:周一上午


邓咏梅副主任医师。获硕士学位,从事核医学临床医疗、教学及科研工作近20年,教学主任,兼任广州市医学会核医学分会委员等社会职务。专业特长:放射性核素诊断;甲亢、皮肤血管瘤、疤痕组织增生症、多发性骨转移癌及癌性骨痛等疾病的放射性核素治疗。

专家出诊时间:周三上午



姚红霞,副主任医师。医学硕士,广东省医学会核医学分会青年委员。擅长甲亢、皮肤血管瘤、疤痕组织增生症、多发性骨转移癌及癌性骨痛等疾病的核素治疗及SPECT/CT多模式影像诊断技术。

专家出诊时间:周五上午



芩东芝,副主任医师。医学博士,中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术学会理事、广东省肿瘤靶向干预与防控学会代谢于肿瘤防治专业委员会副主任委员。擅长于乳腺癌、肺癌以及消化系统肿瘤等实体肿瘤的规范化、个体化内科治疗。

专家出诊时间:周一、周三、周五上午



温 戈,主治医师。医学硕士,在读博士,从事肿瘤放疗及影像诊断工作10年余。专业特长:肿瘤的精准放疗及其综合治疗、影像诊断,擅长头颈部肿瘤(鼻咽癌等)、胸部肿瘤(乳腺癌、肺癌、纵膈肿瘤等)、消化道肿瘤(食管癌、结直肠癌等)、淋巴瘤等恶性肿瘤的适形调强精准放射治疗。社会团体兼职:广东省医疗行业协会医学影像管理分会委员。

专科出诊时间:周一至周五



李园,主治医师。医学硕士,教学秘书。擅长甲亢、皮肤血管瘤、疤痕组织增生症、多发性骨转移癌及癌性骨痛等疾病的核素治疗及SPECT/CT影像诊断技术。


专家介绍

张金山  主任医师 邓咏梅  副主任医师 姚红霞  副主任医师 岑东芝  副主任医师
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