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输血科


一、科室简介

广州医科大学附属第三医院输血科成立于2000年,拥有专业技术人员5人,其中正高职称1人,中级职称1人,初级职称3人。负责全院临床医疗用血的供应和输血教学。科室的主要职能是承担我院临床用血计划申报、确保储血、配血发血和科学合理用血措施的执行等。

  

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输血科现设有储血室、输血相容性实验室、标本窗、发血窗、血袋回收窗、血液标本储存室、资料室等功能;现拥有进口全自动血型仪、专用储血冰箱、血小板专用振荡保存箱、冰冻血浆解冻水浴箱、数字化智能采血仪、贝索离心机、奥林巴斯显微镜、冷链温控系统、专用运血箱等仪器设备;近年来,输血科积极开展输血新技术和新业务,例如贮存式自体输血,血小板、白细胞抗体筛查,以及RH血型分型检测等;我们严格执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规,确保患者输血及时、安全、合理、有效。

输血安全是输血科永恒的工作主题,我院输血科牢固树立“质量就是生命”的意识,24小时为临床提供安全、及时、有效的服务,并常年为患者与家属,以及临床医护人员提供有关输血方面的咨询服务。


二、临床合理用血管理

输血科协助医院临床输血管理委员会开展临床输血工作的监督、检查、指导、评价、督促,每月对临床输血病历进行用血合理性、病历完整性抽查,检查内容包括:输血适应证,输血前感染筛查,“输血治疗知情同意书”的签署情况,输血前核对,临床用血前评估和用血后效果评价、输血病程记录规范化,落实临床用血申请、审核制度情况,履行用血报批手续,如大量用血审批等。

输血科每年对全院医护人员进行输血知识培训,组织临床医生参加本院医学考试系统“临床合理用血在线考核”,印发《临床合理用血通讯》给临床科室参阅;参与产后大出血、手术及疑难输血病例的诊断、会诊与治疗;配合临床用血事件及输血不良反应的调查等。


三、教学科研

多年来承担广州医科大学临床医学三系、口腔专业《诊断学》及《内科学》理论及实验授课,临床医学及检验专业实习生的带教。2007年1名教师荣获广州市高校优秀教师称号。2008年及2011年有教学课题立项及教学论文发表,2014年荣获教学成果二等奖。

多次承担省部级及校院级课题立项,发表SCI和核心期刊论文多篇,参编著作1部。

 

四、专科特色及技术

1.开展输血门诊

输血使严重慢性贫血的病人长期高质量生存成为了可能;使手术中大出血的病人得以安全完成手术;使遭受意外伤害失血性休克的病人从死神手中抢得一线生机.但是输血可能传播传染病病原体,输血相关的免疫性不良反应、过敏性输血反应,循环超负荷等等。因此,随着现代输血学的发展,“尽可能不输血,少输血”已经成为了医学界的共识。为了广大患者能更科学、合理、安全的用血,我院输血科于2018年7月开设输血门。服务范围:

(1)RhD阴性孕妇的孕期指导:预防同种免疫、自体储血、HDFN

(2)O型孕妇的孕期指导:抗A/B效价监测及风险评估

(3)不规则抗体阳性孕妇的孕期指导

(4)术前贫血纠正:一般限于缺铁性贫血

(5)药物干预性自体储血

(6)稀有血型、抗体的术前备血

(7)输血相关医疗咨询、无偿献血相关医疗咨询


2.开展贮存式自体输血

2015年起我科开展贮存式自体输血,在手术前一定的时间内预先抽取患者自体一部分或分次抽取一定数量的血液予以保存,以备自己需要时或手术期间再将其回输给患者自身,以满足自体相关治疗或手术的需要。适用于同种输血产生免疫抗体且配血困难者、曾有严重输血反应病史者、稀有血型(Rh阴性)者等。该方法可以避免经血液传播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒等;避免同种异体输血所引起的差错事故;该方法不需检测血型和交叉配血试验,从而可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。


3.开展血小板特异性和组织相关融性抗体检测

2017年1月开展了血小板、白细胞抗体检测。

血小板、白细胞同种抗体检测适用于血小板和红细胞输注前筛查,以及孕妇血小板减少或流产因素调查。如血小板、白细胞同种抗体阳性时,输红细胞需要滤除白细胞,血小板需要配型输注,流产患者需要相关的治疗后再怀孕。

血小板自身抗体检测适用于自身免疫性血小板减少症(ITP)、系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病的辅助检测。


4.全自动血型分析仪用于血型、不规则抗体筛查检测

2018年1月我科引进了荷兰进口的全自动血型分析仪,用于输血前ABO/RHD血型、不规则抗体筛查,实现了整个实验操作的自动化、标准化、批量化,有效地降低了实验者的工作强度、防止人为差错的发生;且全自动加样仪精密度高,保证结果的准确性和可重复性;同时实验结果有原始图像记录,有很好的追溯性和可靠性。

全自动血型仪使用后,输血前血型鉴定结果更加精准、不规则抗体筛检更加灵敏,实验者有更多的精力用于交叉配血,为安全输血提供了多重保障。


5.RH血型其他抗原检测

红细胞Rh血型系统除了我们常规检测的D抗原外,还有另外4个重要的抗原---C、c、E、e抗原。随着输血医学的发展,越来越多的证据表明由免疫因素导致的RH血型系统不规则抗体发生率高达64.39%,以抗D、抗E为主。经统计,我院输血患者中检出不规则抗体,抗E阳性率高达90%,因此,RH血型其他抗原检测显得格外重要。

2018年6月开始,我科开展了RH血型其他抗原检测,运用于输血前检查不规则抗体阳性的患者配血,大大地提高了不规则抗体阳性患者交叉配血的速度,为大出血患者的抢救争取宝贵时间。

 

五、科室主要人才力量简介


罗 冰  输血科副主任  血液病学主任医师

专业特长:从事内科医疗(血液病)、教学及科研工作30余年。对血液病的诊断治疗如各种贫血、血小板疾病、白血病、淋巴瘤、高脂(粘)血症有丰富的临床经验。经常参与输血相关院内疑难危重症多学科联合会诊工作,有效的指导临床科学、合理用血。对预防同种免疫、HDFN、抗A/B效价监测及风险评估、不规则抗体阳性孕妇进行孕期指导,开展临床储存式自体储血、输血相关医疗咨询、无偿献血相关医疗咨询。曾主持广东省自然科学基金、广东省科技厅课题,发表论文10多篇,参与编写著作2部。曾获得广州市“抗击非典”先进个人称号,广州市高校优秀教师称号。

社会任职:广东省医师协会输血科医师分会常务委员,广州市医师协会输血科医师分会副主任委员,广州市医学会血液保护分会委员,广州市医学会临床输血分会委员,广东省康复医学会骨关节与风湿康复专业委员会委员。


耿文艳  输血科组长,输血技师。硕士研究生,师从广州军区广州总医院输血科单桂秋主任,2013年6月毕业于广州中医药大学临床检验诊断学专业。2014年7月开始担任输血科组长职务,协助科主任管理输血科的日常检验、配发血工作,负责临床用血相关的咨询工作,参与输血科三甲制度文件的编写、整理等工作。目前主持校级科研项目一项。



田 英  主治医师,硕士学位,博士研究生在读,毕业于西安交通大学临床医学系,熟悉并掌握临床输血专业知识和工作流程,主要负责继续教育项目的申报工作。曾参与并完成国家自然科学基金、省自然科学基金、市科技局医疗卫生研究项目各一项,发表SCI论文3篇。




肖 晴  输血技师,硕士研究生,2016年6月毕业于南方医科大学。现担任输血科质安员,负责医疗质量安全与管理工作,熟悉输血专业知识和工作流程,保障输血质量管理体系的有效性和适宜性。




李晓丹  输血技师,本科学历,2014年6月毕业于南方医科大学临床医学(输血医学)。实习期间曾在各大临床科室、医院输血科以及血站各个科室轮转,熟悉采供血流程以及输血科的各项操作规程。

 


专家介绍

罗冰  主任医师
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