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事关钱袋子|广医三院住院医保咋报销?最全指南@你

2017.08.16
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导言:


“请问我是广州的医保,住院怎么报销?”

“那个,我是花都的,住院怎么报?”

“你好,我是佛山的,在广医三院住院能报吗?”

“我外省的,住院后给医保报销吗?”

……


说到“医保报销”介个问题,三院医保君简直有N个咨询要回复,事关钱袋子,大伙最关心!在反复回答了无数遍同样的问题后,医保君决定奋笔疾书,写下了这篇“广医三院住院医保报销的最全指南

无论你的医保在广州市、广东省省内其他城市,还是省外,在广医三院住院医保报销的问题解答,都在这了!


1、医保在广州

医保君曾遇到这样的咨询:某盆友在广医三院住院后想报销,便询问:医保君,异地医保咋个流程?然后,这位盆友掏出了一张从化的城乡居民医保卡


医保君内心咆哮:虽然不在广州老城区,但也是妥妥的广州医保啊!

无论你的医保是在老七区(越秀、海珠、荔湾、天河、白云、黄埔、南沙),还是在新四区(番禺、花都、从化、增城)都属于医保在广州。

因此,以上区域的广州市职工医保(在职+退休)、广州市城乡居民医保,只要待遇正常、系统正常、资料齐全,在广医三院住院后,均可以在出院时,直接出示医保卡进行结算!!



2、医保在非广州市广东省其他市

广州市的住院医保结算如此便捷easy,那么如果医保是在省内其他地市,在广医三院住院能用医保结算吗?

看这里!!!

如果你的医保在:深圳、佛山、东莞、中山、珠海、江门、肇庆、惠州、汕头、潮州、揭阳、汕尾、湛江、茂名、阳江、韶关、清远、云浮、梅州、河源等省内其他地市,在广医三院住院,用医保结算需要两个步骤:

第一步

在当地备个案(部分地区已经不用备案啦~比如:云浮,梅州,惠州,东莞,肇庆,佛山)

第二步

入院时出示社保卡,确认住院期间的省异地参保身份。等到出院结算时,系统正常,医保待遇正常,资料齐全(身份证+社保卡)直接结算~~biu~~的一下直接在住院收费处报销啦。


温馨提醒:但是如果是生育保险(生宝宝那一次住院用生育保险待遇,怀宝宝期间住院或者生产出院后因疾病住院不算哦),目前还不能在异地直接结算呢~~



3、医保在省外

医保在省外的盆友,如果在广医三院住院能医保结算吗?可以的!!

如果你的医保是下面这23个省的部分地区,开心地告诉您,广州市和部分地市实现了联网结算哦:

北京、天津、重庆、海南、宁夏、新疆建设兵团、江苏、安徽、四川、新疆维吾尔族自治区、河北、黑龙江、山西、山东、河南、云南、陕西、青海、辽宁、浙江、湖北、湖南等23个省的部分地区

那么具体怎么做呢?

第一步

到参保地社保局(在哪里买的医保哪里就是你的医保参保地)填写——《 省(区、市)跨省异地就医登记备案表》


第二步

在广医三院办理住院时,出示《 省(区、市)跨省异地就医登记备案表》+社保卡+身份证。系统显示待遇正常,登记跨省异地医保待遇。

第三步

出院时,再次出示社保卡,办理结算业务。系统成功结算就可以直接现场报销哦~



4、问答时间

Q:我的医保是四川的,已经在当地备案,成功在医院享受异地医保的待遇了,但是广州的药品目录和四川的药品目录不一样呢,应该按照哪里的目录呀?

医保君:除非当地有特殊规定,一般参照广州的目录哦~~


Q:医保的起伏线和最高支付限额又是多少呢?

医保君:这个就要按照参保地的规定了哦,可致电:参保地区号+12345(一般人我不告诉他)



医保科


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