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事关钱袋子|医保到底咋报销,超全指南看这里!

2018.04.13
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导言:


“我到底是哪种医保啊?”

“门诊报销要不要定点啊?”

“门慢、门特是什么哟?”

“都说住院能报销,报销多少呀?”

……

医保到底怎么报销?

你的疑惑,一次性告诉你!

广医三院医保君吐血整理~

看完这一篇,你一定会懂


一、我到底是什么医保?


医保分两个类:职工医保和城乡居民医保,待遇缴费都不一样,我到底是什么医保呢?

辨别方1:人群分类法


辨别方2:缴费分类法


二、门诊待遇篇


门诊待遇分三类:1、普通门诊 ;2、门慢; 3、门特三种待遇都有啥不同?


1、普通门诊

(1)要先选点(先小点后大点)

小点—基层医院

广医三院附近有:多宝、逢源、昌华、彩虹、龙津、华林、桥中街道卫生服务中心)


大点——广医三院


小提示:如果来到我院发现因为没有定小点无法使用医保普通门诊待遇,别着急,门诊一楼客服中心来帮您。

如果您选择的“小点”是我院附近的几家街道卫生服务中心,可以直接在客服中心签署同意书后进行办理。


(2)在我院的记账待遇


2、门慢(不用定点)

(1)门慢疾病目前20种,一人最多申请三种


包括:阿尔茨海默氏病、癫痫、肝硬化、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿关节炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性肾小球肾炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病后遗症、帕金森病、强直性脊柱炎、糖尿病、膝关节骨性关节炎、系统性红斑狼疮、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘、重性精神疾病等


(2)在我院的记账待遇


 3、门特(超过有效期要重新办理哦)

(1) 可在我院办理的门特疾病,申请流程

(2)在我院门特待遇

同住院记账待遇一致。(有起付线的哦~)


三、住院待遇篇 

1、无需选点;


2、在我院住院待遇


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