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《广州日报》这名产妇命真大!5地交警接力护送她赴穗一个多月40多次会诊闯过4道生死关

发布时间:2019.04.02 来源:《广州日报》 发布人:医院办公室 点击数:91
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导言:4月2日,由茂名、阳江、江门、佛山、广州5地交警1个多月前接力护送到广州医科大学附属第三医院救治的茂名重症产妇徐洁(化名)终于度过危险期,可以下地行走了。

广州日报    2019-04-02 17:46:54 


产后持续大出血超过14000ml,心跳骤停,遭遇难治性细菌感染……一个多月40多次会诊,闯过4道鬼门关,她的康复,是医护人员、交警、血站、媒体、市民等等社会各界的爱心“护航”合力创造的奇迹。


4月2日,由茂名、阳江、江门、佛山、广州5地交警1个多月前接力护送到广州医科大学附属第三医院救治的茂名重症产妇徐洁(化名)终于度过危险期,可以下地行走了。

产后持续大出血超过14000ml,心跳骤停,多器官功能不全,遭遇难治性细菌感染,连续突发失血性休克……一个多月来,广医三院医护人员的心跟着她的病情像坐过山车一样跌宕起伏。

“我现在能吃能喝能睡,感觉挺好的。”4月2日下午,徐洁告诉广州日报全媒体记者,明天她即将出院。


广州重症孕产妇救治中心陈敦金教授叮嘱徐洁出院后隔段时间要回来复查。


产妇大出血危殆!5地交警接力护送她到广州救治

2月14日情人节那天,茂名智能指挥中心16时04分接到报警,茂名市中医院一名产妇病危,急需转院广州救治,希望高速交警配合。

31岁的徐洁,于此前一天在该院顺产生下4.4公斤的男宝宝,可想不到半小时后便开始持续大出血,烦躁不安、面色苍白、呼吸困难、血氧饱和度下降到59%……

“是羊水栓塞!”病情危急,当地医生及时为她做了子宫切除等积极处理。但考虑到她的凝血功能已出现障碍,出血仍止不住,于是立即联系转诊到广医三院广州重症孕产妇救治中心。徐洁病情危重,直升飞机转运不安全,而从茂名到广州车辆转运最快也要六七个小时。无奈之下,2月14日下午,家属报警请求帮助。为了保障救护车辆快速安全通过,省交管局通知沿途交警接力,全程引导保障救护车辆通行。

生死时速!从茂名、阳江、江门、佛山到广州,5地交警接力为徐洁开辟快速“生命道路”,仅花了4~5个小时便将她送入广医三院广州重症孕产妇救治中心,为抢救赢得了宝贵的时间。 


徐洁住院期间,陈敦金与医疗团队讨论治疗方案。


1个半月闯过4道生死关

5地接力转运到达广医三院后,一场持续一个多月的抢救接力就此展开。徐洁经历过心跳骤停、脓毒性休克、多器官功能障碍、高热不退、脓毒血症、连续突发失血性休克……生死关接踵而来,关关足以致命。拥有二十多年高危孕产妇救治经验的广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金坦言:“挑战很大!但我们从来没有害怕过。”

第一道生死关:心跳骤停

产后出血超过14000ml,好比全身血液换过2~3遍左右 ……当晚22点07分,徐洁到达广医三院便入住ICU。羊水栓塞的诊断进一步确定,这种病的发有些产科医生一辈子可能也遇不到一次,其死亡率可高达80%!有80%患者在两个小时不治,还有小部分因血液不凝或者肾功能衰竭死亡。徐洁正是产后血液不凝。单靠内科保守治疗恐不足以解决问题。急需剖腹探查、手术止血。

15日凌晨1点20分,广医三院的手术室灯火通明,产科副主任余琳和值班医生紧急为徐洁做手术。过程很顺利,大家刚松了一口气,但“死神”却在虎视眈眈——由于长时间大量失血,徐洁全身多脏器功能受损、内环境严重紊乱,心脏超负荷、开始出现快室率性房颤。术后回到ICU不久,突发血压血氧下降的她心跳骤停了!医护人员迅速启动应急救治模式,接力为徐洁做胸外按压。经过12分钟的持续心肺复苏,徐洁终于恢复了生命体征。

第二道生死关:多器官功能障碍

2月17日上午,广医三院重症医学科主任医师徐仲查房时发现,徐洁全身皮肤潮红,血压、血氧下降,面临着脓毒性休克、多器官功能障碍……。

第二道生死关迫近了!该院高危产科、重症医学科、呼吸内科、心血管内科、输血科、血液内科等多学展开会诊,专家们一致判断:徐洁出现了难治性产后出血、多器官功能障碍综合征,病情严重,不容乐观!于是,医护人员进一步为她加强抗感染治疗,持续血液净化,输注血制品改善凝血功能。

2月20日中午,听到呼唤声,徐洁终于睁开了眼睛,对疼痛刺激也有了反应,但仍处于昏睡状态。为了唤起她的求生意志,医护人员把她的两个孩子的照片贴在床旁。

2月21日,医务人员为她再次剖腹探查、取出腹腔纱布。第二天,她神志进一步清醒,撤离了呼吸机,终于可以自主呼吸了。

第三道生死关:遭遇难治性细菌感染

抗感染,是抢救能否成功的另一大关键。出于控制病情的需要,用在徐洁身上的抗感染药物不断升级。

2月24日,徐洁突然头痛、发热,眼球结膜间出血……她遭遇了难治性的细菌感染!从临床药学部、呼吸内科、神经内科到眼科、感染科,广医三院多学科诊疗团队马上展开讨论,启动了新一轮抢救方案。

2月28日,由于并发症,徐洁开始出现反复腹泻,每天10余次水样大便使身体更为虚弱。

3月1日晚,她又出现了败血症、肾功能衰竭、代谢性酸中毒等并发症……

广医三院重症医学科、呼吸内科、药剂科、影像科、产科、医务科专家在内的医疗团队连续“作战”,多学科疑难病例诊治再次启动,重症医学科的医护人员精心护理,终于帮助她闯过了又一道生死关。。

第四道生死关:连续突发失血性休克

 3月5日凌晨两点,徐洁突然血压下降、心率上升,上消化道出血,陷入失血性休克。医护人员立即展开抢救,通过内科治疗止血,维持其生命体征平稳。

 3月6日,徐洁再次出现上消化道大出血、失血性休克,在输血和抗休克治疗的基础上,广医三院消化内科通过胃镜为她做介入处理止血。

……

多学科会诊40多次 不放过一丝希望

在接下来的两个星期,经过一系列的多学科会诊及对症治疗,虽然过程一波三折,3月19日,徐洁终于在医护人员的搀扶下能下床行走了,3月26日终于从ICU搬到普通病房。

“活着的感觉真好!”虽然徐洁的步伐仍略显吃力,但看着她闯过一道道生死关后,参与救治的产科副主任余琳无限感慨,情不自禁地为她赋诗一首——《大病初愈》:

冷风吹,花枝折节摧,千里送兰花,魂飞谁可追?

月西归,日出照紫薇,生死一瞬间,天地一轮回。

雁南飞,徐洁抽新蕙,大恩不言谢,柔济沐春辉。

“在这一个多月里,我们组织了40多次多学科会诊,有时一天会诊4-5次,十几个科室不遗余力,不放过任何一次机会,任何一点希望。”余琳说。目前,徐洁已经脱离生命危险从ICU转入普通产科病房,肝功能与肾功能,凝血功能已日渐好转。广医三院中医科加入到救治团队,为她精心制定饮食调理方案助康复

“徐洁的成功救治,多学科联合救治模式发挥了关键作用。”广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金说,这是多年来该院启动的最高规模的救治阵容,光参与救治的就涉及十几个科室。

“这次救治的成功,有赖于社会各界的共同努力。”广医三院肖国宏副院长说。5地交警接力及时送达为救治赢得了宝贵时间,卫健委等上级部门帮助协调资源,广州血液中心给予血液保障、为整个救治过程解决了5~6万毫升的血制品,而通过媒体的报道,社会各界人士纷纷献爱出心,捐款多达二、三十万元……是医护人员、交警、血站、媒体、市民等社会各界的爱心“护航”,创造了这个成功救治的奇迹。


广州日报全媒体文字记者翁淑贤 通讯员黄贤君、黄璀玥

广州日报全媒体图片记者翁淑贤 通讯员黄贤君、黄璀玥

广州日报全媒体视频记者翁淑贤 通讯员黄贤君、黄璀玥

广州日报全媒体编辑 何家


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