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《 广东卫生在线》羊水栓塞!心跳骤停12分钟!5城交警护航,40多次会诊保住她的命

发布时间:2019.04.02 来源:《 广东卫生在线》 发布人:医院办公室 点击数:85
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导言:

交警开道护送

那是一种什么场面?



这样的大片

上个月在广东就上演了一次


羊水栓塞、心跳骤停12分钟、产后出血量相当于换了3遍血……病情如此危重的产妇还能保住命么?


今天(2日)有了答案。


这位“命大”的孕妇在交警、医生的爱心接力下, 明天将出院回家与两个孩子团聚。


2月14日,31岁孕妇徐洁在茂名中医院顺产一个大胖儿子。产后不到30分钟,却出现持续大量阴道出血,伴有烦躁不安、面色苍白、呼吸困难等危急情况。


医生建议,将她送往广州抢救。


从茂名到广州有300多公里,一旦路途时间过长,就会耽误救援,家属向警方求助。


一场爱心接力开始了

……


 第一站:茂名

茂名交警护航救护车直奔沈海高速入口,平时要用35分钟的路程,只用了11分钟。18点12分,救护车到达沈海高速茂名出入口。


在茂名高速交警的护送下,平时需要近50分钟的路程,救助车只用了28分钟。


阳江高速交警顺利接过爱心“接力棒”。




 第二站:阳江

当时沈海高速阳江段广州方向刚好有交通事故,阳江交警立即派遣警力提前清理应急车道,确保接送救护车快速安全通过。 




 第三站:江门

19时55分左右,阳江高速交警与江门高速交警在开阳高速大槐路段交接。


两名民警驾驶警车护送目标救护车一路向广州方向驶去,全程80多公里,用时约1小时。


江门高速交警在开阳高速与佛开高速交接处,将救护车移交给佛山高速交警。




 第四站:佛山

随后,佛山高速交警两名民警驾驶警车护送救护车继续前进。全程48公里,用时约35分钟。



 第五站:广州

21时53分左右,佛山交警顺利完成交接,广州交警来接力。


病人所在的救护车在广州交警的开道护航下顺利到达广州医科大学附属第三医院(以下简称“广医三院”)。


从广州北环沙贝东行出口到医院10多公里需要30分钟的路程,仅用了14分钟。


300多公里的生命绿色通道就这样打开了。


在广医三院

另一场生命接力已经准备就绪




第一关:

心跳骤停12分钟

到达广医三院,医院迅速为徐洁开启绿色通道,直接入住ICU,接受进一步检查后,随即被送到手术室。


由于失血超过14000ml,就像人体全部血液换过3遍左右,全身多脏器功能受损,内环境严重紊乱,心脏功能超出负荷,术后回到ICU病房不久,徐洁突发血压血氧下降——心跳骤停


医生团队启动应急救治模式,接力进行胸外按压心肺复苏,徐洁恢复了生命体征,暂时稳定了病情。




第二关:

多器官功能障碍

三天后,危急情况再次出现。


徐洁出现了难治性产后出血、多器官功能障碍综合征


在这种情况下,死亡率极高,需进一步加强抗感染治疗,持续血液净化,输注血制品改善凝血功能。


为了唤起徐洁的求生意志,医护人员把她的两个孩子的照片贴在床旁。



幸运的是,徐洁最终睁开了眼睛,对疼痛刺激也有了反应,神志进一步好转,这让医护人员们又燃起了信心。


在这一天,徐洁离开呼吸机,自己呼吸了。

 


第三关:

罕见难治性细菌感染


虽然下了呼吸机,但是感染的风险并没有解除。


入院后,痰培养和腹水培养检查均显示,徐洁受到多重耐药鲍曼不动杆菌感染,伴有发热、眼球结膜间出血等症状。


这是非常罕见而且难治的细菌感染。


3月1日晚,徐洁还出现了败血症、肾功能衰竭、代谢性酸中毒等并发症。


于是,重症医学科、呼吸内科等多学科会诊再次启动。

第四关:

连续两次突发失血性休克


几天后,险情再次出现。


3月5日凌晨两点,徐洁心血压下降,心率上升,消化道出血,并出现失血性休克。


多学科专家团队再次组织大抢救。

……


皇天不负有心人。


10多天后,徐洁终于在医护人员的搀扶下床行走。


羊水栓塞发病率为1/8000至1/80000,以至于有的产科医生一辈子可能也遇不到一次羊水栓塞。


然而,如此低发病率的羊水栓塞,其死亡率却高达80%


死亡的时间可能是几分钟,也可能是数小时。

三分之一的患者在发病半小时内死亡;三分之一发病一小时死亡;还有三分之一因为血液不凝或者肾功能衰竭死亡。



有着20多年高危孕产妇救治经验的广州医科大学附属第三医院、广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金教授感慨地说,这次救治经历可谓跌宕起伏,“徐洁连过四道生死关,关关均足以致命,这是近阶段碰到的很棘手的案例,挑战很大。”


“1个多月40多次联合多学科会诊,有些天一天会诊就要4-5次,十几个科室不遗余力的救治,不放过任何一次机会,任何一点希望。”全程参与救治的广医三院产科副主任余琳回忆道。


她情不自已地在病房写下诗作:


大病初愈

冷风吹,花枝折节摧,千里送兰花,魂飞谁可追?

月西归,日出照紫薇,生死一瞬间,天地一轮回。

雁南飞,徐洁抽新蕙,大恩不言谢,柔济沐春辉。



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