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科普丨“第三代试管婴儿”最全干货,你想知道的都在这里!

发布时间:2018.11.15 来源:生殖医学中心 发布人:医院办公室 点击数:944
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导言:国内俗称的“第三代试管婴儿”,其实是指胚胎植入前遗传学检测(PGT,preimplantation genetic testing) 。也就是在胚胎植入子宫前对胚胎进行遗传学检测,选择正常或者不致病的胚胎移植。

“第三代试管婴儿”能有效地防止遗传性疾病的发生,从源头上避免了有遗传缺陷胚胎的种植,实现优生优育。但是,在很多人看来,“第三代试管婴儿”貌似是一项“万能”技术。“第三代试管婴儿”真的是“万能”、全优的选项吗?


第三代试管婴儿”最全干货

你想知道的都在这里



“第三代试管婴儿”是什么?


国内俗称的“第三代试管婴儿”,其实是指胚胎植入前遗传学检测(PGT,preimplantation genetic testing) 。也就是在胚胎植入子宫前对胚胎进行遗传学检测,选择正常或者不致病的胚胎移植。


“第三代试管婴儿”最好?


“要做就做最好的!毕竟,iphone Xs 是最先进的,第三代总比第一代、第二代好!我要给我的孩子最好的!我直接做第三代!”也许有人会有这种想法。但是其实这是大众的一种误解。


(图片来源网络)


“第三代试管婴儿”是一种“中国特色”的叫法。国际上并没有第一代试管(IVF)、第二代试管(ICSI)、第三代试管(PGT)这样的叫法。纵观辅助生殖技术的发展历程(见下图),全球首例“第三代试管婴儿”诞生在1989年,比“第二代试管婴儿”还早了3年。 “第一、二、三代试管婴儿”是按照国内成功报道案例的时间顺序命名的。因为通俗易记,没有复杂的医学术语,所以这种叫法深入人心。



“第三代试管婴儿”并不是“第二代、第一代”的升级换代。它们各有各的适应症,在不同的领域大显身手。



第一代试管婴儿


“第一代试管婴儿”是常规的体外受精-胚胎移植技术(IVF) 。这种技术将精子与卵子放在体外共同培养,靠精子和卵子的自由结合来实现受精。



第二代试管婴儿


“第二代试管婴儿”是指进行卵母细胞胞浆内单精子显微注射(ICSI),直接将精子注射入卵子以完成受精的过程。主要针对男性精液密度低、活力差、梗阻性无精症等男性因素不育。如果常规的体外受精,精卵不能自然结合或者受精率低下,也可以借助ICSI助孕。



第三代试管婴儿


“第三代试管婴儿”也就是胚胎植入前遗传学检测。指在进行胚胎移植前,取胚胎的少量遗传物质进行检测分析,舍弃掉异常的胚胎,只移植不致病的胚胎。这种技术可以大大降低怀上有遗传缺陷宝宝的机率。


囊胚活检(图片来源网络)


总之,最适合的才是最好的!



什么人适合做“第三代试管婴儿”?


“第三代试管婴儿”(PGT,preimplantation genetic testing)的主要适应症有以下几大类[2]:


1、染色体异常。包括:平衡易位罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等 。


2 、单基因遗传病。常见的单基因遗传病包括但不仅限于:地中海贫血、肌营养不良症、脊髓性肌萎缩症、囊性纤维变性、血友病、苯丙酮尿症、白化病、遗传性耳聋等。


3、高龄女性、不明原因的反复自然流产、不明原因的反复种植失败。


“第三代试管婴儿”有什么好处?


这里举个实际的例子来说明吧。


小张和丈夫都是广东人。夫妻双方都是α-地中海贫血基因携带者(αα/--SEA)。他们孕育的孩子有1/4机率是重型地贫儿。这类孩子在孕晚期会全身水肿、胎死腹中。小张夫妻非常不幸,这1/4的魔咒如影随形。四年内的三次怀孕在孕中期进行羊水穿刺,孩子都被证实是重度地贫儿,无奈进行了引产。广东、广西是地贫的高发地区,广东省人口平均地贫基因携带率为16.83%,相当于每6个广东人当中就有1个人携带地贫基因!仅仅在2006年一年当中,筛查出患有同型地贫的夫妻就有超过4000对!


对上面这对夫妻来说,“第三代试管婴儿”技术的诞生发展就是福音。虽然他们也可以选择再次试孕,怀孕后进行产前诊断。但是如果发现异常后,需要引产来终止妊娠。反复的流产或者引产对女性的身体和心理都会带来巨大的冲击。“第三代试管婴儿”从源头上避免了有遗传缺陷胚胎的种植,不仅节约了时间成本,而且避免了终止妊娠给女性带来的身心伤害。


古语有云,“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。对于已明确病因的遗传性疾病来说,“第三代试管婴儿”近似于“治未病”,将病魔扼杀在萌生之前,从源头上避免缺陷胚胎的种植。



“第三代试管婴儿”流程


  • 前期步骤与常规试管婴儿是相似的;

  • 精卵进行结合;

  • 从胚胎中取几个细胞进行化验,;

  • 待检测结果回报后,挑选出合适的胚胎进行移植;

  • 怀孕4个月左右进行产前诊断。


“第三代试管婴儿”可以挑选性别吗?


我国禁止非医学原因的胚胎性别选择! 


性别选择仅仅适用于“传男不传女”或“传女不传男”的性连锁遗传性疾病。


“第三代试管婴儿”可以帮我定制“完美”宝宝吗?

“第三代试管婴儿”只适用于致病基因明确的、可能造成重大出生缺陷的遗传性疾病。这项技术只是进行筛选,目前并不能进行基因修改。简单来说,打个比方,PGT只能帮助你在一堆只有红色和绿色两种颜色的珠子里面,把绿色的挑选出来,并不能帮你变出黄色的珠子哟~


我需要做“第三代试管婴儿”,该怎么办?


为了减轻患者舟车劳顿之苦,简化流程,广医三院成立了生殖遗传多学科联合(MDT)门诊(该门诊设在生殖中心内),让患者一次就诊就可以与三个专科的主任同时进行充分详尽的沟通,详细了解“第三代试管”的详细资讯。



如何预约MDT门诊?


到广医三院殖中心或者产前诊断科就诊,若符合PGT指征,到生殖中心一楼咨询台进行登记并预约MDT门诊。我们将尽我们所能为你预约最快的门诊时间!




MDT门诊时间及地点


逢周三下午,生殖中心二楼3号诊室


愿通过我们的共同努力,在“第三代试管婴儿”技术的保驾护航下,早日圆你健康宝宝梦!


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